ひもときねっと！

タイトル：お風呂が新しくなり、あまり入りたくないのだが・・

Ⅰ．＜事例の状況＞

　昨年、施設の浴室改修工事があり、入浴形態が変わった。以前から入浴中は鼻までつかり髭を剃っていたが、心臓が悪く長湯はたびたび注意されていた。新しい浴槽になり、スタッフと一対一で入る個人浴槽になった。入浴の声掛けに、あまり良い返事はしていなかったが、最初の頃は入浴をしていた。最近は返事をしても足早に立ち去り、入浴・洗髪をしていない。

Ⅱ．＜この事例で課題と感じている点＞

　Ａさんは、このところ月1回程度の入浴なので、もう少し入浴・洗髪ができればよいが。

Ⅲ．＜キーワード＞

　入浴・洗髪をして欲しい

Ⅳ．＜事例概要＞

年　　齢	７０歳代後半
性　　別	男性
職　　歴	市内の建設現場で働いていた
家族構成	姉は近接県在住、弟は近接市在住しているが、音信はほとんど無い。
認知機能	測定していない
要介護状態区分	要介護１
認知症高齢者の日常生活自立度	Ⅱb
既 往 歴	脳梗塞後遺症（左上下肢不自由）心不全、心房細動、狭心症
現 　 病	心肥大、心房細動
服 用 薬	パナルジン（朝･夕）、ナーカリシン（朝）、酸化マグネシウム（朝･夕）
コミュニケーション能力	その場の会話は成り立つが、すぐに忘れてしまう。
性格・気質	穏やかな面と頑固な面がある。
Ａ Ｄ Ｌ	ほぼ自立しているが、衣類は声掛けしないと同じものを着ている。 パジャマ更衣等は、面倒がりしない。
障害老人自立度	Ａ２
生きがい・趣味	テレビを見ることが好き
生 活 歴	２０歳頃から、家を出て日雇い人夫をし、職場を転々とする。４０歳代半ば頃から市内の建設会社に勤務する。６０歳代後半に、脳梗塞を発症、左半身不自由となり就労不可。社長の好意により、住居を援助してもらい単身生活。心房細動、不整脈、狭心症等により入退院を繰り返す。生活保護受給。食生活は不安定、生活意欲低下により、たびたび発症を繰り返す。主治医からホーム入居を勧められ、本人も一人暮らし及び病状の不安からホーム入居を希望。 夜間はテレビを見て、昼に起床。食事はコンビニエンスストアで調達し、洗濯はコインランドリー、入浴は銭湯、といった生活をしていた。お茶は飲まないで水を水道の蛇口から飲んでいた。 ６０歳代後半に施設入居し、その後もたびたび、職場に遊びに行っていたが、一人で帰ることができなくなってきた頃から、職場には行かなくなった。 新しいことを認識できず、面会の姉の持ってきた衣類等、「自分の物でない。」と言ってくる。毎日、ベッド上でテレビを見て過ごしている。食事は、リハビリを兼ねて三食共２階食堂へ杖歩行で階段を使い行っている。下膳も片手で持って行っている。 行事・サークル等にはほとんど参加しない。
人間関係	キーパーソンの姉が年に1～2回面会に来るが、認識できなくなってきている。 施設では、自ら話し掛けることはないが、話し掛けると穏やかに対応している。
本人の意向	ありがたい暮らしだと思っている
事例の発生場所	特別養護老人ホーム